ピロリ菌は、多くの胃の病気に関係していると言われる菌です。5歳以下の小さい頃に感染すると、慢性胃炎になり、炎症が続くと、多くの胃の病気に関係します。
例えば、萎縮性胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胃がん、胃マルトリンパ腫、胃の過形成ポリープなどです。
健診でピロリ菌の項目があれば、検査しましょう！と言い、
ピロリ菌に感染している患者さんを見ると、除菌しましょう！と言いたいのは山々ですが、
保険が使える（1割負担、3割負担など）のは、
・胃、十二指腸潰瘍
・胃マルトリンパ腫
・特発性血小板減少性紫斑病
・早期胃がん内視鏡的治療後の胃 の人だけのようです。
こういう人以外は、自由診療（全て自費）で除菌をするか、
全て自費なら治療しないという方は、健診で検査をしても意味がないわけです。
ただ、ヘリコバクター・ピロリ学会が出したガイドラインでは、
上記の病気の他、
・萎縮性胃炎
・過形成ポリープ
・逆流性食道炎 も除菌をお勧めしていますので、
こういう人は、自分が治療を受けるかどうか決める上で検査をする意味があるかもしれません。
私の診療方針では、
「胃がんはピロリ菌が感染した粘膜から発生することがほとんど」であること、
胃がんの発生はピロリ菌観戦者からのみである観察研究もある（症例数・観察期間は未確認）ことを考えると、
自費でも除菌推奨派です。
ただ、除菌する前には、
除菌に失敗するケースがあること、
除菌後に起きる不快感や逆流性食道炎があること、
除菌後の胃がんの発生もゼロではないこと、
除菌の薬に副作用がある場合があること、を知っておく説明しておく必要があります。
これについてはまたの機会に。
参考までに、例えば当院で私が処方するなら、、、
・初診料 270点 2700円 （再診料になるともう少し安くなります。）
・処方箋 68点 6800円 これはどこでも同じではないかと思います。
お薬屋さんで払う
・オメプラゾール（20）朝1錠、夕1錠 51円×2錠×7日 714円
・アモキシシリン（250）朝3錠、夕3錠 14円×6錠×7日 588円
・クラリス（200）朝1錠、夕1錠 89円×2錠×7日 1246円
・技術料や管理料が270点？ 2700円。
で合計8628円（素人の個人的な計算ですので間違いがあっても悪しからず。）。
なかなかのお値段ですね。でもこれで健康を買えるなら。
後は、除菌が成功したかどうかの検査もするならもう少し必要になってくると思われます。
是非除菌を☆
