5月の大型連休中には開院日がありません

平成が終わる５月の10連休があと2ヶ月ほどで来ます。
江口医院は現在のところ連休中の開院はしない予定です。
当院では内服薬が連休中になくなりそうな方にはお声掛けしています。
しかし、ご自身でも薬の残薬確認をよろしくおねがいします。

失神 ～講演会伝道～

「失神」についての講演を聞いてきました。

失神は一過性意識消失発作（一時的に意識がなくなる発作）の一つですが、一過性意識消失発作には、失神の他に、てんかん、心因性発作などがあります。それぞれの意識消失の仕方には特徴がありますが、診断をつけるのは専門家でも難しいこともあるようです。

失神には、反射性、低血圧、心原性（心臓が原因の失神）があり、心原性が最も予後が悪いです。失神の15％が心原性で、そのうちほとんどは不整脈が原因とのこと。なので、心原性の失神を現行犯で捕まえることが大事になります。発作が起こっている時に心電図を記録することです。

心電図は近年いろいろ出てきました。健診で良く行う数十秒横になっていれば終わるものもあれば、2泊3日ほど電極をつけて帰って記録するもの、1～4週間ほどベルトを着脱しながら記録するもの、体に埋め込んで2～3年記録するもの、発作の後にボタンを押せば記録が残るものなどです。体に埋め込む心電図は、体に傷も入るので、段階を踏んで行います。段階を踏まないと保険も利かないようです。認知の制限がある高齢者には、ベルト式をお勧めされていました。発作の頻度に寄っても心電図の選択が変わります。

迷走神経反射（緊張状態で長く立っていてパタンと倒れる失神）による失神は、予後は良いですが、繰り返すと怪我もしますし危険です。8割の人が良くなるトレーニングがあるそうです。ためしてがってんでも紹介されたとのこと。テレビの情報も嘘ホントがありますが、これは大丈夫そうです。ただトレーニングには時間（5分～30分）が必要なので根気が要りそうです。

気を付けなければならないのは、不整脈を起こす迷走神経反射やてんかんがあることです。不整脈の起こし方には特徴があるようですが、この疾患を知らないと、不整脈→即ペースメーカー（心臓のリズムを整えてくれる機械）ということで、機械を体に入れることになりますが、迷走神経反射にペースメーカーを入れても予後は良くなりません。てんかんには抗てんかん薬を飲めば8割の人は発作がなくなるようです。Tilt試験（起立性血圧の試験）が陽性の場合は、不整脈があっても血管迷走神経反射であることもある（多い？）ようです。

その他、
・血液サラサラの薬の中には、低用量でエビデンスがないものもあるので要注意。（効果がないかは分からない。あるか証明されていない。）
・失神の後、運転して良いかは、日本不整脈心電学会に基準があるので参考にされたし。

小さい娘息子を夫に預けて講演会に参加しましたが、大変勉強になりました。サポーターに感謝です✨4月から火曜日午後枠に復帰します。よろしくお願いします。